Na práctica clínica, a dor nas costas é unha síndrome bastante común. Afecta á columna lumbar mentres o paciente experimenta "dor na cintura". Así, as patoloxías dexenerativas, musculoesqueléticas e distróficas maniféstanse en forma de osteocondrose ou espondiloartrosis.
Dor lumbar - causas e síntomas
En medicina, tradicionalmente distínguense as seguintes causas de dor lumbar:
- Procesos infecciosos e inflamatorios na columna vertebral;
- espasmos musculares ou nervios pinchados;
- A formación dunha hernia intervertebral;
- medula espiñal ou metástases espiñais;
- escoliose, lordose, cifose;
- Trastornos circulatorios (con ictus, parálise);
- Patoloxía do tracto gastrointestinal (manifestación atípica da apendicite, obstrución do tracto biliar e dos intestinos);
- Enfermidades dos riles, órganos reprodutores;
- Nalgúns casos, as mulleres poden experimentar molestias lumbares ao final do embarazo.
A dor lumbar pode ser aguda ou persistente (crónica). Tamén podes "vagar"; H. xorden noutro órgano pero dan paso á zona lumbar.
A dor aguda ocorre de súpeto, ten un carácter penetrante, pode impedir o movemento e ceder nas extremidades inferiores e nas cadeiras. O paciente ten unha postura forzada e unha mobilidade limitada.
A dor aguda é diagnosticada cando:
- estirar os longos músculos das costas;
- Ruptura da columna vertebral e aparición dos discos intervertebrais;
- Síndrome de facetas (sujeción da raíz nerviosa sen desprazamento dos discos intervertebrais);
- absceso epedural (requírese hospitalización inmediata do paciente xa que existe un alto risco de compresión medular);
- anomalías distróficas da articulación da cadeira.
A dor lumbar crónica caracterízase pola perda de sensibilidade, "lumbago" nos músculos dos glúteos, debilidade das extremidades inferiores e formación de excrecencias óseas.
O paciente pode experimentar trastornos posturais, claudicación intermitente, deformidades dos pés.
A dor nas costas crónica ocorre cando:
- Osteocondrose;
- espondilartrose anquilosante;
- tumores metastásicos e intradurais.
Diagnóstico e tratamento da dor nas costas
A verdadeira causa da dor nas costas pódese diagnosticar mediante TC (tomografía computarizada), resonancia magnética (resonancia magnética), raios X ou ultrasóns dos órganos internos. Os dous primeiros métodos proporcionan unha avaliación completa do estado dos ósos e tecidos brandos, unha radiografía mostra a integridade dos ósos e a presenza de neoplasias e unha ecografía indica enfermidades dos órganos e os seus sistemas.
O curso terapéutico é prescrito só polo médico asistente, dependendo do diagnóstico, pode incluír: tomar analxésicos, medicamentos hormonais, procedementos de fisioterapia ou terapia manual, terapia de exercicios. Se a dor é causada por un desprazamento dos discos intervertebrais ou se desenvolve nun contexto de osteocondrose, é efectivo levar un corsé de retención ríxido. Alivia significativamente a rexión lumbosacra e evita a sobrecarga muscular e a formación de espasmos. Os bloqueos - inxeccións especiais nas articulacións intervertebrais - teñen un bo efecto terapéutico. Alivian a dor e relaxan os músculos.
En casos graves, pode ser necesaria a cirurxía. É moi importante non automedicarse, senón obter axuda médica cualificada de forma oportuna.
Durante o período de rehabilitación, ten que facer regularmente exercicios de fisioterapia, someterse a masaxe e fisioterapia. Isto axudará a aliviar a tensión muscular, mellorar a circulación sanguínea e aliviar a tensión.
Recomendacións xerais para a dor na zona lumbar e lumbar:
- Teña en conta o descanso na cama. Neste caso, a cama debe ter unha superficie dura e plana. Excluír estrictamente os colchóns de pluma suave.
- use unha venda de apoio. É especialmente importante para as mulleres embarazadas no seu terceiro trimestre.
- Admítense analxésicos.
- Frote as costas con ungüentos con compoñentes quentantes e antiinflamatorios. En ningún caso debes arrefriala, o mellor é levar unha bufanda de la ou un cinto quente se a dor empeora.
Dor nas costas durante o embarazo
Se falamos de dor lumbar durante o embarazo, asóciase a un cambio no centro de gravidade do corpo da muller debido ao desenvolvemento e crecemento do feto. Os cambios hormonais (produción excesiva de relaxina) tamén afrouxan as articulacións cadeira-sacra, o que perturba o equilibrio. Un abdome agrandado e unha curvatura excesiva da columna aumentan a presión sobre a parte baixa das costas. Os músculos están constantemente sobrecargados, o que se converte na principal causa da dor.
O grupo de risco inclúe nenas que, antes do embarazo, tiñan problemas co desenvolvemento dos músculos da cadeira, trastornos posturais, osteocondrose e trastornos neurolóxicos da columna. As sensacións dolorosas aparecen non antes do segundo trimestre, e isto ocorre ao redor do quinto ou sexto mes. Pódese aliviar fortalecendo os músculos cun conxunto de exercicios especiais. E canto antes comeces a exercitar os músculos das costas, máis fácil será soportar un neno saudable.